为什么年轻人容易得结直肠癌？大肠杆菌可能是一条线索

一项新的研究表明，儿童时期接触细菌毒素可能是全球早期结直肠癌发病率上升的关键因素。

4月23日发表在《自然》杂志上的这项研究发现，生活在结肠和直肠中的某些大肠杆菌菌株产生的一种名为大肠杆菌蛋白的毒素能够改变DNA。

加州大学的研究人员报告说，早期接触大肠杆菌蛋白会在结肠细胞DNA上留下一个独特的印记，这可能会增加你在50岁之前患结肠直肠癌的几率。

然而，值得注意的是，这项研究并没有证明大肠杆菌蛋白会导致癌症，它只是确定了与毒素相关的突变与早发性疾病之间的联系。

“这些突变模式是基因组的一种历史记录，它们表明，早年接触大肠杆菌蛋白是早发疾病的驱动力，”该研究的资深作者、加州大学圣地亚哥分校细胞和分子医学系教授ludmilalexandrov说。

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他在一次媒体发布会上说：“如果有人在10岁之前获得了这些驱动突变中的一种，他们可能会比患结直肠癌的计划提前几十年，在40岁而不是60岁时患上结直肠癌。”

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结直肠癌包括两种类型的癌症：结肠癌和直肠癌。

一般来说，它的扩散速度比许多其他癌症要慢，通常在结肠或直肠停留数月甚至数年，然后扩散到其他地方。这意味着如果早期发现，治疗通常是非常有效的。

虽然老年人的结直肠癌发病率一直在下降，但在过去的几十年里，无论是在加拿大还是在世界各地，50岁以下人群的结直肠癌发病率一直在上升，原因尚不清楚。

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如果目前的趋势继续下去，预计到2030年，它将成为年轻人癌症相关死亡的主要原因。

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加拿大结直肠癌协会总裁兼首席执行官巴里·斯坦说：“患结直肠癌（主要是直肠癌）人数增长最快的人群年龄在28至39岁之间。”

“我们没有理由去理解为什么这些人会被诊断出来，或者为什么他们会患上结直肠癌。”

为什么会发生这种情况的问题促使加州大学的研究人员进行了更深入的研究。斯坦解释说，已经有一些证据表明肠道细菌与结直肠癌有关——无论是病因还是相关性——并说这项研究为这个谜题增加了另一块拼图。

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为了帮助解释这一医学之谜，该研究的研究人员研究了来自11个国家（包括加拿大）不同结直肠癌风险水平的早发性和晚发性疾病患者的981个结直肠癌基因组。

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研究人员发现，大肠杆菌蛋白在结直肠癌中留下的DNA突变模式，在40岁之前诊断的成年人中比在70岁之后诊断的成年人多3.3倍，这些模式在早发性结直肠癌高发的国家尤其常见。

先前的研究，包括亚历山德罗夫实验室的早期工作，发现大肠杆菌素相关突变在所有结直肠癌病例中约占10%至15%。

但是，这些研究要么集中在晚发病例上，要么没有区分早发和晚发疾病。研究人员说，这项最新的研究首次特别强调了早发病例中大肠杆菌素相关突变的显著增加。

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